|
|
|
1. Formación y ejercicio profesional de l@s egresad@s de licenciatura en enfermería en el Distrito Federal, 1996-2003 Tema de investigación:
Recursos Humanos en Salud Los trabajos elaborados sobre recursos humanos en México en el área de la salud son escasos y han abordado temas relacionados principalmente con los médicos, descuidando notoriamente al resto de las profesiones involucradas en el sistema de salud. Esta parcialidad en la investigación constituye una limitante en la obtención de un panorama general que permita adentrarse en el funcionamiento del sector desde la óptica de sus recursos humanos. En este escenario, las enfermeras aparecen como parte del personal escasamente considerado como objeto de estudio en cuanto a la formulación de sus planes y programas de estudio dentro del ámbito educativo, y su vinculo con el mercado laboral. La realización de esta tesis se fundamenta en el interés por conocer las tendencias de su formación y ejercicio laboral, específicamente de nivel licenciatura dentro del D.F., en un contexto que demanda recursos humanos capaces de satisfacer las necesidades en salud. OBJETIVOS " Conocer el perfil profesional de los
egresados de la licenciatura en enfermería de algunas escuelas
y facultades del Distrito Federal 2.
El seguro popular en salud en la población abierta Justificación: El proceso de globalización ha creado un impacto en los diferentes niveles de las prácticas económicas, en las diversas formas de expresión culturales, en los fenómenos de emigración e inmigración, hasta en los mismos procesos de salud-enfermedad de las naciones. Un ejemplo de esto es que alrededor de un 20% de la población de América Latina y el Caribe está excluida de los mecanismos de protección existentes contra los riesgos de enfermedades y no cuentan con recursos mínimos para resolver sus problemas en esta área. En México esta cifra asciende al 57.8% según el registro del XII Censo de Población y Vivienda 20001. Ante este problema se han desarrollado nuevos cambios en el campo de la salud, surgiendo un desarrollo humano y sostenible con estrategias centradas en la promoción y recuperación de la salud. Se buscan servicios de mayor calidad, cobertura y accesibilidad que se ajusten a las exigencias del sector más afectado por la desigualdad económica en la que se vive actualmente, es decir el día de hoy la apertura a la incursión privada trajo consigo un significativo "incremento en la pobreza, un decremento importante en la atención médica y en desabastecimiento de fármacos, un deterioro en la infraestructura de los hospitales y una seria disminución en la rutina de tareas preventivas"2. Estos cambios también han afectado a nuestro país ya que, "históricamente, en México la población que ha contado con un seguro público de salud es la derechohabiente de la seguridad social. El resto de la población no asegurada, ha recibido servicios a través de la Secretaría de Salud. Ambos esquemas tratan de atender la salud de todos los mexicanos, la falta de un sistema de aseguramiento social en salud, para la población no asegurada ha provocado que su patrimonio sea más vulnerable ante los costos asociados al mantenimiento de la salud."3 Teniendo que gastar en medicamentos o en atención médica de su propio bolsillo, ocasionando un gasto catastrófico (gasto que constituye más del 30 por ciento del ingreso anual disponible del hogar y pone en riesgo de mayor empobrecimiento a los hogares de menores ingresos) para la economía de su hogar, ya que gastan más dinero de lo que perciben por su ingreso en atención a la salud. "Esta población que no cuenta con ningún tipo de seguro en salud, representa una proporción importante de la población total ya que según algunas fuentes de información representan alrededor del 43% del total de los habitantes del país y otras como el Censo de Población y Vivienda 2000 reportan hasta un 57.8% de población no asegurada. Esta población no está afiliada a la seguridad social fundamentalmente por su situación laboral y/o porque su poder adquisitivo le impide pagar el seguro de su familiar del IMSS o adquirir un seguro privado."4 La mayoría de la población que no se encuentra afiliada a ningún seguro, son las personas que no pueden cubrir los costos de atención médica. Por ejemplo los que más se restringen en atención médica son: "los de menos ingresos 35% en zonas urbanas, los que viven en zonas rurales 44%, las personas cuyo estado de salud es malo 42%."5 Por esta razón, el gobierno federal crea en México a partir del año 2002 el Seguro Popular de Salud, iniciando con dos etapas. La primera arranca sólo como un programa piloto en 5 estados de la República: Aguascalientes, Colima, Tabasco, Jalisco y Campeche. Uno de los criterios de selección de estos estados consintió en: "La alta cobertura de seguridad social, existencia de capacidad para ofrecer los servicios, grandes concentraciones urbanas y semiurbanas y la existencia de grupos beneficiarios de programas sociales del gobierno federal"6. La segunda etapa consiste en incorporar a 9 estados más, para poder alcanzar una mayor cobertura nacional. Después de esta etapa se integran 6 estados más para llegar a tener un total de 20 estados, es decir 290 mil familias ingresadas. El Seguro Popular pretende brindar a los mexicanos que por su condición laboral, no se encuentran con un empleo formal o son asalariados, autoempleados o simplemente su trabajo no está legalizado como lo son: los vendedores ambulantes, los boleros, taxistas etc. Todos ellos están desprotegidos por los seguros mencionados anteriormente. Este tercer seguro de salud pretende dar una protección financiera, ofreciéndoles una opción de aseguramiento público voluntario, que consiste en promover el pago anticipado por servicios médicos, es decir las personas que se encuentran dentro de la economía informal, se inscriben al padrón del Seguro Popular, ahí se les hará un estudio sobre sus ingresos mensuales, quincenales, semanales etc. A través de esto se les asignará una cuota que va desde $50 hasta $1000 teniendo como objetivo que cuando alguno de sus familiares llegase a enfermar se pueda hacer uso de este seguro sin tener que disponer o pedir prestado para poder cubrir costos inesperados en salud. La aplicación del seguro no es sólo para los jefes del hogar, sino que en este se incluye a toda la familia, pero es exclusivamente la familia nuclear: el papá la mamá y los hijos. Otra característica del seguro es que si algún hombre o mujer mayor de 18 años quisiera ingresar a este, se puede hacer pero a él o ella se les considerara como una familia unipersonal. El costo de las cuotas no sólo las cubren las personas afiliadas a dicho seguro, sino el gobierno federal y los gobiernos estatales quienes destinarán la ampliación de cobertura de los servicios, y los subsidios de fondos públicos para acompletar las aportaciones de las familias. Todo lo anterior significa que el seguro popular es un subsidio creado para no afectar el patrimonio de las personas que no cuenta con una economía estable o que no se encuentran dentro de ningún otro seguro médico como lo es el IMSS, el ISSTE o un seguro privado de gastos mayores.
|
|
