De acuerdo con el documento de presentación del Plan Municipal de Salud, el objetivo de la incorporación de la salud en los sistemas municipales es la creación de mecanismos e instancias de participación capaces de lograr un sistema de salud efectivo y eficiente, basado en la participación de ciudadanos y grupos organizados en el diseño, la implementación y la evaluación de sus políticas y programas. Asimismo, teniendo en cuenta las particularidades geográficas, culturales, políticas y sociales del Estado de Chiapas, se establece que el sistema municipal funcionará como eje de acción e interrelaciones, hacia arriba, con el sistema regional y, hacia abajo, con el sistema micro-regional.

La premisa fundamental para la realización de estas tareas es la responsabilidad compartida de los diferentes actores que intervienen en el mantenimiento y mejoramiento de la salud a fin de acercar los servicios a los ciudadanos y lograr una distribución más equitativa de oportunidades y recursos entre los distintos niveles de atención. Así pues, este plan se centra en la integración y funcionalidad del comité municipal de salud y sus respectivos comités locales.

De acuerdo con el Plan Municipal de Salud, las acciones que orientarán el desarrollo del sistema municipal se centran en tres estrategias básicas:

1) la participación social efectiva en el establecimiento de prioridades, la toma de decisiones, la puesta en marcha de proyectos y la vigilancia del cumplimiento de programas;
2) la coordinación intersectorial, a partir de la definición de las jurisdicciones sanitarias como unidades concertadoras y coordinadoras; y
3) la descentralización de los servicios de salud a partir de la generación de proyectos conjuntos de colaboración entre las instancias municipal y estatal sin menoscabo de las responsabilidades inherentes a cada nivel.

A manera de ejemplo, entre las múltiples acciones implícitas en el propósito de impulsar la salud a partir del municipio, dentro del área de la atención médica destacan cuatro muy concretas:
a. Integración de unidades médicas móviles municipales destinadas a otorgar atención médica en las micro-regiones operativas sin servicios permanentes mediante el establecimiento de un calendario de visitas mensuales.
b. Atención médica las 24 horas en la cabecera municipal, que cuenta con la participación de los comités de salud municipal y locales para formar un patronato que apoye la obtención de los recursos necesarios.
c. Programa municipal de cirugías programadas.
d. Fortalecimiento de las áreas de urgencias de los Centros de Salud con Hospitalización.

1 La Red Mexicana José Luis Bobadilla de Políticas de Salud agradece a la Secretaría de Salud del Estado de Chiapas el habernos facilitado el material para la elaboración de esta nota.

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