El Plan Estatal 1998-2003 definió seis proyectos estratégicos. ¿Cuál ha sido el avance en estos años?

- Tenemos mejores servicios de salud, optimización en el traslado de pacientes, una buena red de ambulancias, el programa de infraestructura ha registrado un crecimiento del 9% y ésta se mantiene en buenas condiciones, 100% de nuestras unidades cuentan con abastecimiento de material de curación y medicamentos, el parque vehicular aumentó y se modernizó. Tenemos actualmente un centro estatal de diagnóstico automatizado, robotizado, que envía los resultados por Internet.
Otro avance es el sistema de información integral hospitalario, que permite dar seguimiento al paciente desde su ingreso hasta que es dado de alta, y éste ya existe en dos hospitales y se está implementando en otros dos.
Por otra parte, el diferimiento de consulta de primera vez había sido diferido de 60 a tres días y la programación quirúrgica, a un máximo de siete días. Sin embargo, hoy la programación quirúrgica se ha abatido aún más, al grado de que estamosa apoyando al Seguro Social con la renta de quirófanos en la que ellos ponen el cirujano y nosotros el equipo.

¿Qué avances destacaría en este corto periodo de la Cruzada Nacional?

- En primer lugar, la creación de una conciencia sobre la obligación de dar un mejor servicio, de atender a los usuarios con calidad. En segundo lugar, la identificación de todos los problemas que impiden cumplir con los indicadores. Por otro lado, la participación social que han tenido los grupos fuera del sector salud para que los participantes actúen como jueces. En lo que se refiere a la formación, la actualización y la capacitación del personal, se han tenido diferentes avances, y se han formulado programas de estímulos y de capacitación.
También son interesantes los resultados obtenidos con los médicos pasantes de servicio social del gobierno federal. Hemos triplicado nuestro rendimiento en función de la distancia de la cabecera municipal, y en función de indicadores de calidad y productividad. En los últimos 2 años, las consultas pasaron de 7 ó 9 a 15, y los pasantes se preocupan por el abasto de los medicamentos. El problema de los medicamentos no es el dinero, debe haber un involucramiento del prestador. No vale decir aquéllo de 'no tengo medicamentos' porque no se habían pedido.

Se creó el Consejo Estatal de salud, que involucra a muchas organizaciones sociales y a todas las del sector, y ya hemos tenido algunas reuniones. Se han integrado todos los municipios a la red mexicana de municipios de salud y se ha certificado la cobertura. Los esquemas de vacunación han aumentado, se ha incrementado el índice con control nutricional en un 254%, la disminución de la desnutrición en lo que va del sexenio es de 45%, la disminución de mortalidad en menores de 5 años por enfermedades diarréicas ha sido de 58% , y de 63% por enfermedades respiratorias; también han incrementado las consultas de embarazadas.
Entre otros avances, vale la pena mencionar el aumento de la distribución de la cartilla de la mujer. Además, se incrementaron las citologías y se eliminaron la lepra, la rabia, el dengue y el cólera.
Se intensificaron las acciones para detección de hipertensión y diabetes. Se creó el centro estatal de atención al envejecimiento, se han desconcentrado los servicios otorgados en planilla y se automatizó el cobro de cuotas, las farmacias hospitalarias y la información documental de la base de los índices de los hospitales.
El laboratorio de salud pública ganó el premio de calidad en el año 2000. Se ha fortalecido el proceso de descentralización hacia las jurisdicciones. Llevamos la carrera técnica de enfermería a la sierra, a las jurisdicciones sanitarias más atrasadas.
La mortalidad infantil se abatió por primera vez por abajo de la media nacional, y la preescolar y de menores de cinco años también se han reducido.
Nuestra ocupación hospitalaria está por arriba de la nacional, lo que nos permite reducir los diferimientos y la estancia. Ya estamos por abajo de los tres días, el número de intervenciones en el quirófano ha crecido mucho más que la media nacional.

¿Qué otra acción comunitaria han emprendido en el estado?

- Sacamos un álbum de la salud, un álbum de estampas para 250,000 niños en 1,389 escuelas primarias del estado. Con base en él, los niños hacen un examen para ganar premios. La idea de crearlos surgió de todos. El éxito obtenido nos ha permitido poner comerciales en la televisión, darle vida a los personajes de las estampas. Nuestro objetivo es trabajar en educación y prevención, que son la clave, y mejorar la eficiencia de los servicios de salud.

¿Qué otras acciones innovadoras han emprendido?

- Por ejemplo en dos comunidades de la sierra fomentamos unas cooperativas para que fabriquen la ropa de los hospitales, es ropa desechable elaborada con un derivado del petróleo. Hacen pijamas quirúrgicas, batas para pacientes, sabanas pediátricas. Además de crear empleos, ahorramos un millón de litros de agua al año.

¿Qué opina de la descentralización de los servicios de salud en el país?

- Yo creo que sus ventajas son enormes porque se pone a pensar a mucha gente en un mismo tema, tienen que salir ideas de todos lados. Pienso que hay un enriquecimiento en la actividad si se logra canalizar bien. La única desventaja del proceso es que ha sido parcial. Recordemos que el principal insumo que tiene el presupuesto es el recurso humano, el cual sigue siendo parte de una negociación que se hace previamente o de un contrato colectivo nacional, no de la realidad que tenemos en cada estado.

¿Qué importancia tienen los recursos financieros para mejorar los servicios?

- Los recursos financieros están bastante limitados. Sin embargo, eso no es lo que logra la calidad o los resultados, éstos se logran con trabajo y con actitudes.

¿Cómo se percibe el proyecto del Seguro Popular desde Querétaro?

- Yo lo veo muy bien si se establecen las premisas necesarias para que funcione. Primero, hay que automatizar todos los centros de salud para poder tener control de quiénes están asegurados y quiénes no, de lo contrario no va a haber un buen intercambio de información. Ahora, ¿cuál es su limitación?, ¿hasta dónde llega la salud con ese seguro?, ¿me cubrirá tercer nivel, especialidades o qué es lo que me cubre? Yo creo que tiene que cubrir hasta el tercer nivel, que incluya todo.

¿Qué le gustaría recomendar a otros estados?

- Debemos cuidar primero las actitudes de todos los que están trabajando en las instituciones. Los resultados se logran primero con actitudes y después con recursos, los dos son complementarios, pero yo creo que para lograr algo, el 80% es querer y en segundo lugar está el dinero. En las instituciones públicas se tiene antes que todo recursos humanos. Hay que sacarle lo bueno a esa gente para que las instituciones puedan mejorar.

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